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結腸癌 |
| 1) 流行病學: 結腸癌和直腸癌是從大腸黏膜發展出的惡性腫瘤。它們是消化道最常見的癌症。 大量分佈在北美洲,澳洲,紐西蘭,英國;比較少見於印度,哥倫比亞,新尼基亞:美國比新尼基亞高出 50 倍。在男性和女性中屬第三普遍的癌症,在兩性中的第三死因。每年有 170 000 美國人-受影響,60 000 死亡。 2) 風險因素: - 飲食扮演重要角色:高脂肪和低纤维的飲食會導致結腸癌,而低脂肪和高纤维的飲食可以預防腫瘤。 - 也不建議吸煙草。 - 慣性飲酒會適量的提高結腸癌和直腸癌的風險(内科醫學年鑒,2005)。 - 先天傾向因素:有遺傳病症的可能性(遺傳息肉結腸癌)。 3) 癌症生長: 腫瘤深入腸壁,成功到達腸膜皮各層,腹膜,然後淋巴結。然後,轉移至肝,肺,腦和骨骼。 4) 症狀: - 腹部疼痛,腹瀉和 / 或便秘,有時候交互出現; - 出血的腫瘤令糞便有血,紅(低位置腫瘤)或黑(高位置腫瘤); - 有時候:腹部有塊狀,腹部疼痛,發燒,消瘦,厭食; - 黃疸和腸閉塞,需要進行緊急手術。 5) 結腸癌的診斷: - 反射:S- 狀結腸鏡,更好的檢驗無可否認的是腸内窺鏡,或虛擬 64 片斷層掃描腸内窺鏡; - 切片; - 腫瘤標誌檢驗:癌胚抗原,癌抗原 19-9 ,癌抗原 125 。 糞便隱血檢驗(普遍使用)不可信賴,因爲時常會受慢性失血影響。 6) 結腸癌的治療: - 手術:用於知道位置而且可以醫治的個案,根據腫瘤的階級; - 放射:用於手術後; - 化療:以減低復發的風險; - 反射化療。 7) 復診: - 臨床檢驗; - 内窺鏡,特別是腸内窺鏡; - 腫瘤標誌檢驗。 8) 預防: - 高纤维飲食; - 40 嵗以上,高度建議每 3 年做 1 次腸内窺鏡(以尋找會變成腫瘤的息肉),以及腫瘤標誌值。 上文提到的腫瘤標誌為敵癌 C12 檢驗的一部分,高度建議每年做一次這項檢驗。 癌症是可以檢測的:現在就行動。 |
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